【独家】罕见病例治疗丨关节创伤外科应用关节镜技术成功治愈膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者
(资料图片)
近日，寿光综合医院关节创伤外科应用关节镜技术成功为一例罕见的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者进行手术治疗，效果良好。
患者为38岁男性，因右膝关节疼痛、肿胀，多方治疗效果不佳，就诊于该院关节创伤外科。根据患者的症状，经仔细查体及核磁共振检查，科室讨论后，认定为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可能性大。与患者商讨后，使用关节镜技术为患者行手术治疗，术中，对膝关节髌上囊、前内、前外、后内、后外间室内的病变滑膜组织实行了完全切除。病理结果证实了术前判断，术后，患者恢复良好，第二天已能下地活动，目前患者已顺利出院。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodularsynovitis PVS）是一种良性但具有局部浸润侵蚀倾向的罕见疾病。症状往往不典型，临床上少见，发病率约为每百万之18，起病隐匿，病程长，症状呈进行性发展。
传统治疗需行切开关节，切除大部分滑膜，手术创伤大，对膝关节后内、后外间室的滑膜组织无法有效的切除，术后复发率非常高。而使用关节镜，损伤小、只需4个0.5cm的小切口就可以完整切除病变组织。特别是对膝关节后内、后外间室病变组织切除有独到的优势，病变切除彻底，恢复快，复发率低。
关节镜下切除病变滑膜组织，技术要求高，尤其是对膝关节后内、后外间室的清理，具有一定的风险。膝关节后方的腘动脉、腘静脉距离手术操作空间仅不到1厘米，稍有不慎，就会损伤腘动脉、腘静脉，造成不可挽回的损失。
寿光综合医院关节创伤外科成立于2004年，是潍坊市最早成立的关节病与运动医学专业科室之一，科室注重人才培养，多年来一直采取请进来、送出去的方式，不断加强业务知识培训，提升技术水平。现每年完成关节镜手术约500台，关节镜微创治疗技术水平在潍坊及寿光周边区域位于第一梯队，是寿光市的关节镜微创治疗中心。目前，科室大部分人员已经能独立完成关节镜下的交叉韧带重建，肩关节镜下的肩袖修补，膝关节后内、后外间室的病变清理术等，让众多病人得以康复，在社会上获得了广泛好评。
传统的手术切口
关节镜切口
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2021-09-18